Zusammenhalt durch Engagement und strategische Weiterentwicklung

Im Jahr 2024 erreichte die PSG ein solides Umsatzwachstum von 2.1 %, wodurch die Gesamterlöse auf CHF 164.1 Mio. anstiegen. Diese Steigerung wurde durch eine stabile Nachfrage über die meisten Behandlungsangebote hinweg und mit dem nahezu selben Stellenbestand wie 2023 erreicht. Trotz inflationsbedingter Herausforderungen gelang es, den Sachaufwand unter dem Niveau des Vorjahres zu halten.

Gleichzeitig führten verschiedene Kostenfaktoren zu einer Ergebnisbelastung: Der Teuerungsausgleich beim Personal, gestiegene Mietpreise sowie höhere Abschreibungen wirkten sich negativ auf die Erfolgsrechnung aus. Dennoch konnte mit CHF +0.6 Mio. ein positives Jahresergebnis erzielt werden, das jedoch unter dem Vorjahreswert liegt. Dieses Resultat unterstreicht die Notwendigkeit einer weiterhin konsequenten Kostenkontrolle und einer strategischen Ressourcenplanung, um auch in einem zunehmend anspruchsvollen wirtschaftlichen Umfeld nachhaltig erfolgreich zu bleiben. Die aktuellen tariflichen Rahmenbedingungen lassen jedoch mittelfristig keine nachhaltige wirtschaftliche Verbesserung erwarten. Um dieser Herausforderung zu begegnen, wurden die stationären Tarifverträge mit sämtlichen Vertragspartnern per Ende 2024 gekündigt, um Neuverhandlungen für das Jahr 2025 zu führen.

Um dem anhaltenden Fachkräftemangel zu begegnen, wurde ein umfassendes Massnahmenpaket implementiert. Neben gezielten Fördermassnahmen lag der Fokus auf der Verbesserung der Ausbildungs- und Arbeitsbedingungen. Von grosser Bedeutung ist die Anerkennung unserer Weiterbildungsstätten. Insbesondere wurde die Forensische Psychiatrie und Psychotherapie neu als A-Weiterbildungsstätte anerkannt. Die Annahme des Teilprojekts 1 der Pflegeinitiative durch die St.Galler Stimmbevölkerung im November 2024 stellt einen weiteren wichtigen Meilenstein dar. Steht doch die finanzielle Unterstützung der Studierenden, Wiedereinsteigenden, Ausbildungsbetriebe und -verbunde im Zentrum. Die Löhne für Pflege-Studierende und -Lernende hatte die PSG bereits 2023 unabhängig von der Pflegeinitiative angehoben, um als Ausbildungsbetrieb attraktiv zu bleiben. Die ärztlichen Mitarbeitenden engagierten sich im Rahmen des Joint Medical Master (JMM) der Universität St.Gallen weiterhin in der Ausbildung des psychiatrischen Nachwuchses. Die Zukunft des JMM – in Zusammenarbeit mit der Medizinischen Fakultät der Universität Zürich (UZH) – ist zurzeit ungewiss. Der Status der PSG als Lehrspital der UZH bleibt jedoch unabhängig davon bestehen.

Um auch künftig eine zeitgemässe psychiatrische Versorgung gewährleisten und attraktive Arbeitsplätze anbieten zu können, wurden die Arealstrategien für Wil und Pfäfers in Zusammenarbeit mit dem Kanton weiterentwickelt. Zur zwischenzeitlichen Funktions- und Betriebssicherung des Hauptgebäudes A1 in Pfäfers und des Wohnheims Eggfeld in Wil hatte die Regierung des Kantons St.Gallen Sonderkredite gesprochen. Die Sanierungsarbeiten des Gebäudes A1 in Pfäfers starteten im Sommer 2024, während der Modulbau des Wohnheims Eggfeld bereits im Frühling 2024 bezogen wurde. Mit dem Bezug des Modulbaus konnte sowohl die Wohn- wie auch Lebensqualität der Bewohnenden erheblich gesteigert werden.

Der Baustart des Neubaus «Mittlerer Sicherungsbedarf» des kantonalen Kompetenzzentrums Forensik in Wil erfolgte plangemäss im Juli 2024. Im September fand die feierliche Grundsteinlegung in Anwesenheit verschiedener Vertreterinnen und Vertreter der Kantonsregierung statt. Die Bauarbeiten verliefen bisher problemlos, die Emissionen für die PSG wie auch das Umfeld waren gering. Mitte 2027 soll das Projekt abgeschlossen sein und die neue Station für 16 Patientinnen und Patienten mit mittlerem Sicherungsbedarf eröffnet werden.

In Rorschach konnte die renovierte Liegenschaft an der Kirchstrasse für die ambulanten Therapien im Januar 2024 bezogen werden. Mit dem Umzug einher ging ein schrittweiser Ausbau des ambulanten und tagesklinischen Angebots.

An der Teufenerstrasse in St.Gallen wurden die neu gemieteten Räumlichkeiten im vierten Stock zweckmässig umgestaltet und in Betrieb genommen. Dies ermöglichte eine Steigerung der ambulanten Kapazitäten sowie moderne Co-Working-Plätze für Mitarbeitende.

Ziel des stationären Kapazitätsmanagements sind optimierte und zentrale Prozesse über die Standorte Pfäfers, St.Gallen und Wil. Dabei geht es vorwiegend um die Einführung einer zentralen Anlaufstelle für stationäre Behandlungen sowie um ein effizientes Bettenmanagement mit raschen und effizienten Abläufen. Mit der Erarbeitung der Anforderungen für eine digitale Lösung wurde der Grundstein für die weitere Optimierung gelegt: In einem Folgeprojekt sollen eine Leitungsfunktion etabliert, das Triage-Konzept entwickelt, einheitliche Prozesse eingeführt sowie die digitale Lösung beschafft werden.

Ein engmaschiges Versorgungsnetz im Kanton und darüber hinaus, Kooperationen mit anderen Institutionen wie auch ein intaktes Partner-Netzwerk sind von grosser Bedeutung. Sie werden im Sinne der integrierten Versorgung in Zukunft noch bedeutungsvoller sein. Seit vielen Jahren bestehen Leistungsverträge für die psychiatrische Behandlung von Patientinnen und Patienten aus dem Fürstentum Liechtenstein (FL). Eine Intensivierung der Zusammenarbeit im Bereich der tagesklinischen Behandlungen wird auf Initiative der liechtensteinischen Regierung hin geprüft. Die Zusammenarbeit der Kantone St.Gallen, Appenzell Ausserrhoden und Appenzell Innerrhoden soll in der Gesundheitsversorgung noch enger werden – so die politische Absicht. Erzielt werden sollen neben stationären auch ambulante Leistungsvereinbarungen zugunsten der Patientinnen und Patienten. Als ersten Schritt genehmigte der Ausserrhoder Regierungsrat eine bis 2027 geltende Vereinbarung mit der PSG für ambulante Leistungen. Weiter wurden die Kooperationsverträge mit der HOCH Health Ostschweiz erneuert und eine Vertragserneuerung mit den Alters- und Pflegeheimen vorbereitet. Die Zusammenarbeit mit dem Spital Altstätten hat sich zudem etabliert.

Die PSG und die Stiftung Kinder- und Jugendpsychiatrische Dienste St.Gallen (KJPD) verlängerten im Berichtsjahr die befristete Leistungsvereinbarung für ein Beratungsangebot für psychisch kranke Elternteile und ihre Familien. Konkret stellt eine Fachperson des KJPD die Elternberatung in der PSG sicher. Über eine allfällige definitive Implementierung des Angebots soll im Juni 2026 entschieden werden.

Das Thema der Schnittfläche «Behinderung und Psychiatrie» begleitet die Psychiatrie schon seit langem. Die Problematik besteht darin, dass Akutstationen nicht der richtige Behandlungsrahmen für Menschen mit Beeinträchtigung ohne psychiatrische Diagnose sind. Im Gegenzug ist die Akutversorgung auf den Stationen durch die intensive Betreuung dieser Menschen erschwert und teils gar gefährdet. Die PSG als Co-Leitung der Fachkommission «Behinderung und Psychiatrie» arbeitet eng mit dem kantonalen Branchenverband der Institutionen für Menschen mit Behinderung sowie dem Kanton St.Gallen an geeigneten und dringenden Lösungen.

Die Entstigmatisierung der Psychiatrie bleibt ein zentrales Anliegen. Um Vorurteile auszuräumen und Hürden abzubauen, fanden 2024 zahlreiche öffentliche Anlässe wie auch Fachveranstaltungen statt, darunter: Symposium Alterspsychiatrie Pfäfers, St.Galler Symposium, Wiler Tagung Komplementärmedizin, Kunstausstellung des Living Museum Wil, Säntis-Psychiatrie-Tagung Wil, Tag der offenen Tür Rorschach, diverse Referate und Kurse des Recovery College und der Angehörigenberatung, Donnerstagsweiterbildungen, Qualitätszirkel Psychopharmakologie, Adventsweg/Adventsmarkt Wil und Weihnachtsmarkt Pfäfers. Unsere Fachpersonen engagierten sich zudem aktiv in der medialen Berichterstattung.

Das kommende Jahr wird durch zukunftsweisende Projekte geprägt sein, welche die Position der PSG als innovatives Unternehmen weiter stärken werden. Ein wichtiger, fachlicher Fokus bildet dabei die Weiterentwicklung der Recovery-Orientierung. Damit wird nicht nur die Selbstbestimmung der Patientinnen und Patienten gefördert, sondern auch die Rolle der PSG als Vorreiterin in diesem Bereich. Die PSG wird gemeinsam mit dem Verwaltungsrat an der neuen Unternehmensstrategie arbeiten und die zukünftige Ausrichtung der Psychiatrie St.Gallen gestalten. Parallel dazu werden die neu erarbeitete Vision und Mission wie auch die Werte in den Mittelpunkt gerückt und erlebbar gemacht werden. Daneben wird die Umsetzung der oben erwähnten baulichen Massnahmen an den verschiedenen Standorten für Herausforderungen sorgen. Und schliesslich wird die Umsetzung der Pflegeinitiative zusätzlichen Handlungsspielraum bieten, beispielsweise für gezielte Fördermassnahmen für Studierende und Wiedereinsteigende.